Az anyai hemoglobin és hematocrit értékek gesztációs korra illesztett terhességi referencia tartományai

Célkitűzések: Tanulmányomban nagy esetszámú vizsgálatra alapozottan anyai hemoglobin és hematocrit értékek gesztációs korra illesztett referenciatartományainak meghatározása volt a célom, mivel a klinikai gyakorlatban ilyen nem áll rendelkezésre, így a szülész- nőgyógyászok a nem terhes hematológiai értékeket kénytelenek használni világszerte és azokból megállapítani, hogy az adott terhes az adott gesztációs héten mért élettaninál alacsonyabb hemoglobin és hematocrit értéke még elfogadható vagy sem. Tanulmányom célja, hogy valós, terhes adatokon alapuló referencia értéksorral és annak konfidencia-intervallumaival hiteles alternatívát kínáljon.
Módszerek: A DE OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján 2003-2013 között megjelent terhes nők adataiból 6048 db adathármast (gesztációs korhoz tartozó hemoglobin és hematocrit értékeket) gyűjtöttem. Ezen adathármasokból a gesztációs hetekre jellemző konfidencia-intervallum becslést készítettem t-eloszlás használatával 95%-os megbízhatósági valószínűség mellett, így meghatározva az adott gesztációs hétre jellemző referenciatartomány alsó és felső értékét. Ezen referenciatartomány értékeket vonaldiagramon ábrázolva a gesztációs hetek függvényében kaptam meg a gesztációs hetekre illesztett referencia görbéket.
Eredmények: A referencia görbék hűen tükrözik hemoglobin és hematocrit értékek szinkron változását a terhesség folyamán. Az élettani hemodilució következtében bekövetkező csökkenést az első két trimeszterben a 7 héttől (Hgb 124,41-133,06; Hct 0,372-0,394) a 24 hétig (Hgb 114,06-117,07; Hct 0,339-0,348) és az utolsó trimeszterbeli növekedést 25 héttől(Hgb 115,42-117,07; Hct 0,341-0,351) a terhesség végéig (40. hét Hgb 118,91-122,02; Hct 0,363-0,383).