Háttér: A minimális gátló koncentráció (MIC) meghatározására több módszer is alkalmas. Ezek közül a rutin diagnosztikában leginkább az úgy nevezett E-teszt terjedt el. Eddig Magyarországon egyetlen cég (AB Biodisk, Svédország) terméke volt elérhető, amely azonban meglehetősen drága. Az idei év során jelent meg egy másik, lényegesen olcsóbb kivitelezésű E-teszt (Liofilchem, Olaszország)
Célkitűzés: Munkánk során célul tűztük ki, hogy összehasonlítjuk a két E-tesztet hat különböző antibiotikum (penicillin, oxacillin, clindamycin, vancomycin, imipenem és metronidazol) esetében. A clindamycin és imipenem hatékonyságát aerob és anaerob baktériumok (összesen 30-30 törzs) körében teszteltük. A vancomycint 16 Enterococcus spp. és 14 S. aureus esetében, az oxacillint 30 S. auerus esetében vizsgáltuk. A metronidazol hatékonyságát 30 anaerob baktérium vonatkozásában határoztuk meg. A penicillin MIC meghatározáshoz S. pneumoniae és béta-hemolizáló streptococcus törzseket választottunk.
Anyag és módszer: Az E-teszt egy rugalmas plasztik csík, melyre az adott antibiotikum különböző koncentrációit (mg/L) vitték fel. A gyártó előírásainak megfelelően elkészített baktérium szuszpenziót az előírt táptalajra kikenjük, az E-teszt csíkot felhelyezzük. Az inkubációt követően egy ellipszis alakú gátlási zóna alakul ki. A csík és a zóna metszéspontjában a MIC érték leolvasható.
Eredmények: A metronidazol, imipenem és clindamycin esetében minden baktérium törzsnél közel azonos MIC értékeket kaptunk. A S. pneumoniae izolátumok közül a penicillin MIC mérés során egy esetben, a S. auerus izolátumoknál az oxacillin MIC meghatározás során szintén egy esetben találtunk eltérést. A vancomycin MIC értékek mutatták a legnagyobb szórást mind az enterococcusok, mind pedig a staphylococcusok vonatkozásában.
Konklúzió: A legtöbb esetben a két E-teszt egymással közel azonos MIC értékeket adott, ezért egymással helyettesíthetők. A penicillin és oxacillin MIC mérésnél tapasztalt egy-egy elérést más módszerrel igazolni kell. A vancomycin MIC értékek nagy szórása miatt továbbra is a hagyományos vancomycin E-teszt alkalmazása javasolt.