Korai lepényleválással járó szülések vizsgálata

Bevezetés: A korai lepényleválás (komplett vagy részleges) mind a magzat, mind az anya életét súlyosan veszélyeztető szülészeti szövődmény. A kórkép súlyosságát a magas perinatális mortalitás jelzi. Pontos etiológiája még ma is nagyrészt tisztázatlan, de sok rizikótényező ismeretes. Ilyen tényezők: gesztózis, születési súly, dohányzás, etnikai hovatartozás, előző nőgyógyászati beavatkozások.
Anyag és módszer: A vizsgálat során 3 év (2009-2011) adatait dolgoztuk fel a B.-A.-Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályának betegdokumentációjának felhasználásával. A kutatás során retrospektív módon tanulmányoztuk a korai lepényleválással végződő eseteket a fent említett rizikótényezőket figyelembe véve az anamnézisben. Ezek a szülések sürgős császármetszéssel végződtek, ugyanis ez a megoldás csökkenti lényegesen a súlyos magzati és anyai szövődményeket.
Eredmények: A vizsgált időszakban lezajlott 7411 szülésből 72 eset került elemzésre. A gyakoriság 0,97%. A késői magzati halálozások 19%-áért tehető felelőssé, így növelve a perinatális mortalitást, mely kiemelkedő adatnak számít, ugyanis a mortalitást tovább rontja, hogy a lepényleválásoknak több mint a fele (62%) a betöltött 37. hét előtt történik, tehát koraszülésről van szó. Az oki tényezőket keresve az esetek 76%-ában többedszer szülőknél, 54%-ban dohányzó terhes nőknél, 55%-ban kedvezőtlen szociális körülmények között élő gravidáknál, 30%-ban császármetszést, 26%-ban terhességmegszakítást követően, 10%-ban pedig hypertoniás preeclampsiás gravidáknál következett be.
A kapott eredmények felhívják a figyelmet a kórállapot megelőzésére (korszerű terhesgondozás, időben történő felismerés, UH vizsgálat) és a késedelem nélkül elvégzett császármetszés fontosságára.