Komplex cardiovascularis rizikófelmérésen és coronarographián átesett betegek 10 éves utánkövetésének eredményei

Bevezetés: A cardiovaszkuláris halálozás hazánkban is a mortalitás vezető oka, az összes halálozás 54%-a. Célunk a DEOEC Kardiológiai Intézet betegei közül a 2000-2003 között coronarográphián és komplex rizikófelmérésen átesett betegek 10 éves túlélésének vizsgálata volt.
Módszerek: A klinikai és halálozási adatokat a MedSol rendszerből gyűjtöttük. A halálozás tényéről a többi esetben a TAJ szám érvényesség útján nyertünk információt. Az érvénytelen kódok esetében telefonos interjúk segítségével ismertük meg a halál okát és pontos időpontját. Amennyiben nem sikerült pontos halálozási dátumot szerezni, a legutolsó MedSol bejegyzés dátumát tüntettük fel a halál idejeként. Az adatok feldolgozásában SPSS statisztikai programot használtunk.
Eredmények: A 617 vizsgált coronarographiával igazolt coronária beteg közül 209 esetben konzervatív kezelés, 142 esetben szívműtét (CABG), 224 esetben stent beültetés, 42 esetben kombinált revascularizatio (stent+CABG) történt. A követési idő alatt a férfiak körében szignifikánsan magasabb volt a halálozás (meghalt/túlélt-ffi: 119/317,-nő: 29/159, p=0,004). Az elhunytak szignifikánsan idősebbek voltak (67/57 év, p<0,001). A vizsgált konvencionális rizikófaktorok (lipid paraméterek, diabetes mellitus, hipertónia, dohányzás, pozitív családi anamnézis) közül egyik sem mutatott különbséget az élő és elhunyt csoportban és a restenosis (R+) vs. nem restenosis (R-) csoportban sem volt különbség. Kimutattuk azonban, hogy az R+ csoportban szignifikánsan hosszabb és vékonyabb stent beültetése történt (hosszúság R+ vs. R-: 28,116,3 vs. 20,513,7 mm, p0,001, szélesség R+ vs. R-: 3,060,35 mm vs. 3,261,04 mm, p=0,029). Az elhunytak között magasabb volt a restenosist elszenvedettek aránya, bár a különbség statisztikailag nem volt szignifikáns. A coronária betegség kiterjedtségét is tekintetbe véve a stentelt csoport túlélése (9,57 év, 95% CI: 9,10-10,05) szignifikánsan magasabb volt a CABG-n átesett (7,59 év, 95% CI: 6,72-8,46) betegekhez viszonyítva (p<0,001).
Összefoglalás: A regiszter adatok 10 éves elemzése során értékes klinikai epidemiológiai adatokat nyertünk a coronariabetegség okozta mortalitással kapcsolatban.