Kettes típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek LDL és HDL szubfrakció analízise

A 2-es típusú diabetes mellitus egy krónikus anyagcserezavar, ami szöveti inzulinrezisztenciában nyilvánul meg. Számos metabolikus elváltozással társulhat – hypertonia, hyperglicaemia, atherogén dyslipidaemia, obesitas –, amelynek következtében mind a lipidprofil, mind az egyes lipoprotein szubfrakciók érintettek lehetnek. A paraoxonáz-1 (PON1) a HDL-hez kötött, antioxidáns tulajdonságú enzim, mely kiemelt szerepet játszhat a diabetes mellitus, metabolikus szindróma kardiovaszkuláris szövődményeinek kialakulásában.
Munkánk során a szérum PON1 enzim aktivitását, az LDL és a HDL lipoprotein szubfrakcióinak eloszlását, valamint a PON1 aktivitás és az egyes lipoprotein szubfrakciók közötti kapcsolatot vizsgáltuk 20 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő, és 10 nemben és korban illesztett, egészséges kontroll személy esetében.
A PON1 enzim arilészteráz és paraoxonáz aktivitásának mérése spektrofotometriás módszerrel történt. A szérum HDL és LDL szubfrakcióinak vizsgálatát nem-gradiens poliakrilamid gélelektroforézissel végeztük.
A vizsgált csoportokban sem a PON1 arilészteráz, sem a PON1 paraoxonáz aktivitás nem különbözött szignifikánsan. Bár a lipidprofil, ill. az össz HDL-C szintjében nincs szignifikáns különbség a csoportok között, a közepes méretű HDL szubfrakció mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt a diabeteses csoportban a kontrollhoz viszonyítva (p=0.02). A PON1 arilészteráz aktivitás szignifikánsan pozitívan korrelált a HDL-C szintjével (r=0.481 p=0.036) és a nagy HDL szubfrakció mennyiségével (r=0.518, p=0.022). Nem szignifikáns, pozitív trend volt a PON1 arilészteráz aktivitás és a közepes méretű HDL szubfrakció mennyisége között (r=0.438 p=0.06). Az átlagos LDL-méret és a PON1 arilészteráz aktivitás között szoros pozitív korrelációt találtunk (r=0.517 p=0.02), vagyis minél kisebb a PON1 arilészteráz aktivitása, annál kisebb méretű és oxidációra hajlamosabb az LDL.
Az általunk vizsgált csoportokban a HDL szubfrakciók aránya különbözik, mely arra utal, hogy ezek különböző szerepet játszhatnak a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásában. A PON1 arilészteráz aktivitása és a HDL szubfrakciók közötti kapcsolat is ezt erősíti meg.