Bevezetés: Neuromuscularis monitorozással (NMM) jelentősen csökkenthető a postoperativ légzési elégtelenség és residualis curarisatio előfordulása. Azonban az intraoperativ NMM továbbra sem része a rutin anaesthesiologiai gyakorlatnak. Az acceleromyographiás elven működő monitorok sokszor túlbecsülik a train-of-four (TOF) értéket, ami csökkenti megbízhatóságukat. Kutatásunk célja egy új, electromyographiás alapú monitor, a TetraGraph (Acacia Designs BV, Amsterdam) tesztelése volt egészséges önkénteseken. Vizsgáltuk a mérések pontosságát, az eszköz biztonságosságát és a stimulálás által kiváltott fájdalomérzet nagyságát.
Módszerek: A mérésbe 10 férfit és 10 nőt vontunk be (életkor 28,7±9,71 év, BMI 23,82±4,47), akiknek vakosított randomizáció alapján a bal vagy jobb karját vizsgáltuk. Single Twitch (ST) és TOF módokban, bőrfelszíni elektródákon keresztül, növekvő áramerősséggel (10-60 mA), hármas sorozatokban stimuláltuk a nervus ulnarist. Vizsgáltuk a musculus abductor digiti minimiről (mADM) és a musculus adductor pollicisról (mAP) elvezetett izom akciós potenciálokat (AP). Az önkéntesek vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték a stimulálások fájdalmasságát. Rögzítettük a küszöbpotenciálokat, ahol az első izom-összehúzódás megjelent.
Eredmény: Az áramerősség növelésével párhuzamosan a VAS pontszámok nőttek (ST r=0,803, TOF r=0,823, p<0,001), a nemek között nem volt szignifikáns eltérés. Az áramerősség növelésével az AP-ok nagysága párhuzamosan nőtt (mADM r=0,665, mAP r=0,663, p<0,001). A ST módban kiváltott AP-ok azonos áramerősségnél mért ingadozása a mérések 80,1%-ban maradt 1 mV alatt. A sorozatonkénti TOF arány ingadozás a mérések 83,1%-ban esett a 0,9-1,1 range-be. A küszöbpotenciál meghatározása szempontjából 80%-os egyezés volt a készülék és a klinikai vizsgálat között. A nőknél alacsonyabb áramerősségre volt szükség az AP-ok kiváltásához (20 vs. 30 mA, p<0,005).
Megbeszélés: A TetraGraph első prototípusa biztonságosan alkalmazható egészséges önkénteseken, tolerálható fájdalomérzet mellett. A mérések minőségét a demográfiai paraméterek nem befolyásolták. A mérések pontossága elfogadható, de a gyártónak további fejlesztéseket javasoltunk.