Bevezetés: Az 1994-ben felfedezett Leiden-mutáció okozta aktivált protein-C (APC) rezisztencia a veleszületett thrombophilia leggyakoribb formája, melynek kedvezőtlen hatásai a mélyvénás trombózis és tüdőembólia fokozott kockázata. Belgyógyászati megbetegedésekről (pl.: Crohn-betegség) és reproduktív működészavarokról (pl.: meddőség, korai vetélés, méhen belüli elhalás, preeclampsia, retardatio, abruptio placentae) bebizonyosodott, hogy a mutációt hordozók körében gyakrabban fordulnak elő. Jogosan vetődik fel a kérdés, hogy a közel 30.000 évvel ezelőtt kialakult mutáció a populációban miként maradhatott fenn. Létezik-e olyan - a hordozók számára biológiai előnyt jelentő- körülmény, mint a sarlósejtes vérszegénységben a maláriával szembeni csökkent fogékonyság.
Módszerek: A DEOEC Női Klinika adatbázisából azonosítottuk a 2000 és 2010 között császármetszéssel szült azon betegeket,akiknél megtörtént az APC-rezisztencia vizsgálata, így 341 APC-érzékeny és 43 APC-rezisztens szülőnőt. Biometriai adatokat gyűjtöttünk a szülőnőkről, terhességükről, a műtétről és az újszülöttekről. Összehasonlítottuk a császármetszés előtt és után végzett vérkép eredményeket. Az APC-rezisztens és APC-érzékeny populáció kategorikus változóinak összehasonlítására χ2-próbát,míg a folytonos változókéra t-próbát végeztünk.
Eredmények: A műtéti vérveszteséget befolyásoló körülmények, a szülőnők átlagéletkora( 29,8 vs. 29,3, p=0,51), testméreteik( BMI=29,7 kg/m2 vs. 29,1 kg/m2, p=0,51), terhességek hossza(37,6 hét vs. 37,8 hét, p=0,61), és az újszülöttek súlya(2970 g vs. 3107 g, p=0,32) nem különbözött a vizsgált csoportokban. A műtéti vérveszteséget teoretikusan fokozó LMWH-profilaxis gyakorisága a várakozásnak megfelelően gyakoribb volt az APC-rezisztensek között (22/43, 12/341, p=0,0001). A két csoport átlagos preoperatív hemoglobin szintje azonos volt (121,0 g/L vs. 121,9 g/L, p=0,69). Mindezek ellenére az APC-rezisztensek posztoperatív hemoglobin szintje lényegesen magasabb volt, mint az APC-érzékenyeké (117,2 g/L vs. 104,2 g/L, p=0,01).
Következtetés: Populációs szinten igazolható, hogy az APC-rezisztens szülőnők császármetszéses szülési vérvesztesége kevesebb, mint az APC-érzékenyeké.