Myocarditis a gyermekkorban

Háttér:A myocarditis ritka betegség gyermekkorban, melyet gyakran a váratlanul megjelenő tünetek, gyors lefolyás és fatális kimenet jellemez. Leggyakrabban vírus fertőzés a myocarditis kialakulásának az oka, de számos egyéb etiológiai tényező is elősegítheti a betegség megjelenését. A betegség ritka volta és a nem specifikus tünetek miatt gyakran késve kerülnek felismerésre.
Célkitűzés: A DE OEC Gyermekgyógyászati Intézetében kezelt myocarditises betegek klinikai adatainak áttekintését tűztük ki célul, hogy információt gyűjtsünk a betegség korai tüneteiről és kezelésének eredményességéről.
Módszer: Vizsgálatunkat olyan gyermekek körében folytattuk, akiket 1998 és 2010 között a DEOEC Gyermekgyógyászati Intézetében kezeltek. Ez idő alatt összesen 7 olyan eset fordult elő, amelyek minden diagnosztikai vizsgálati eredményt figyelembe véve myocarditisnek bizonyultak. Megfigyeltük a betegek tünetei közötti hasonlóságot, a gyakoriságukat valamint, hogy milyen gyorsan alakult ki és mennyi ideig állt fenn a betegség. Összevetettük a laboreredményeket és az egyéb vizsgálati eredményeket. Megfigyelésünk kiterjedt a myocarditis és más szisztémás betegségek kapcsolatára is.
Eredmények: A tünetek minden esetben hirtelen jelentkeztek, melyek általában hurutos köhögés, étvágytalanság, szapora légvétel, mellkasi fájdalom és gyengeség voltak. A röntgenfelvételeken cardiomegalia volt látható, melyet a szívultrahang is igazolt, ahol tágult bal pitvart és kamrát láthattunk és minden esetben II illetve III fokú mitralis regurgitatiot. Az EKG-n a negatív T hullámok, az ST szakasz depressziója, a PQ valamint QT idők megnyúlása volt a jellemző.
Következtetések: Vizsgálatunk alapján megállapítást nyert, hogy a myocarditis kialakulhat fertőzés következtében valamint betegeink között előfordult egy asthma bronchiale-val és egy obstruktív bronchitissel kezelt is, melyek szintén elősegítették a fertőzés kialakulását. Kórlefolyás tekintetében öt esetben gyógyulással, míg kettő esetben halállal végződött a betegség. Mivel a myocarditis autoimmun folyamat, figyelemre méltó, hogy két esetben találtunk kapcsolatot a myocarditis és a coeliakia között.