Printer-friendly version

Bevezetés: A Sjögren szindróma idült, progresszív lefolyású kórkép. A Candida albicans sarjadzó gomba, mely normál körülmények között a bél immunrendszerének és baktériumflórájának kontrollja alatt áll míg Sjögren szindróma esetében ez az egyensúly megbomolhat.
Betegek és módszer: a DE OEC III. Belklinika gondozott Sjögren szindrómás betegei közül 2005 - 2009 júliusa között hyperacid panaszok miatt felső pánendoszkópián átesett 87 nőbeteg adatait dolgoztuk fel prospektív adatgyűjtés keretében. Elemeztük a betegek kórtörténeti adatait, az alkalmazott antacid és antifungális terápia hatékonyságát. A statisztikai elemzést Fisher féle exact teszttel és Mann - Whitney teszttel végeztük.
Eredmények: a 87 nőbeteg életkora 56,66 év (22-79 év), betegség fennállásának ideje 8,44 év (1-55 év), szteroid terápia időtartama 2,38 év (0,1-14 év). Endoszkópia elrendeléséhez vezető panaszok: mellkasi égő érzés 78 beteg (89,65%), puffadás 80 beteg (91,95%), hasi fájdalom 51 beteg (58,62%), korai teltségérzés 63 beteg (72,41%), székrekedés 8 beteg (9,195%), hígabb székletek 61 beteg (70,11%). Észlelt diagnózisok: orális candidiasis 22 beteg (25,28%), reflux oesophagitis 55 beteg (63,22%), gastritis 41 beteg (47,13%), duodenalis candidiasis (DC) 16 beteg (18,39%), melyek mindegyike részesült szteroid kezelésben, 2 hónap – 14 év közötti intervallumban. A refluxos betegek kezelése protonpumpa gátlók standard dózisával történt, orális mycosis esetében lokális kezeléssel, bél mycosis esetében szisztémás kezeléssel kiegészítve (6-8 hetes nystatin), majd kontroll endoszkópia történt. Mind a 16 előzőleg DC-s beteg endoszkóposan és szövettanilag is meggyógyult, dyspepsiás tünetek 6-nál maradtak fenn.
Konklúzió: vizsgálataink alapján elmondhatjuk, hogy a Sjögren szindróma hosszú idejű fennállása és a hosszú ideig tartó szteroid kezelés egyaránt szignifikáns összefüggést mutat a duodenalis candidiasis kialakulásával. Megvizsgálva a duodenalis candidiasisra jellemző tüneteket azt találtuk, hogy a híg széklet szignifikáns összefüggést mutat a betegséggel, a puffadás minden beteg esetében jelentkezett és a hasi fájdalom is gyakori tünet volt.