Printer-friendly version

Háttér: A hypoxiás ártalmak negyede a szülés megindulása előtt következik be a magzatban. A magzati asphyxia korai felismerése céljából nélkülözhetetlen a hatékony vizsgálómódszer megtalálása. Hazánkban a legtöbb szülészeti intézmény rendelkezik a véráramlás mérésére is használható ultrahang készülékkel, melyeket a malformációk szűrésén túl a magzat növekedési ütemének és aktuális állapotának megítélésére alkalmaznak.
Cél : Meghatározni a magzati aorta descendens és artéria cerebri media rezisztencia értékét, valamint ezek rezisztencia index hányadosának hetenkénti normális értékeit a 33. és 40. hét között. Vizsgáljuk, hogy van-e szignifikáns különbség az ACRI hetenkénti értékei közt a 33-40. gesztációs hétben. Meg kívántuk határozni az ACRI határértékét is.
Módszer: A DEOEC Szülészeti Klinikáján 123 komplikációmentes (születési súly: 2500g felett, 1-perces Apgar> 9, gesztációs kor> 33. hét, meconium mentes magzatvíz), a 33- 40. gesztációs hétben levő várandós magzatának aorta descendens és artéria cerebri media rezisztencia indexének hányadosát értékeltük. Az adatgyűjtés alapjául szolgáló valamennyi Doppler-vizsgálatot az intézet ATL HDI- 3000 (Advanced Technology Laboratories, Bothen Washington) típusú készülékével, „fetal Doppler” üzemmódban, 3,5-5 MHz–es abdominális transzducerrel végeztük. Meghatároztuk az ACRI normál tartományát (ACRI<1,2) valamint határértékét (átlag +2SD), segítve ezzel klinikai alkalmazhatóságát.
Eredmények: A komplikációmentes terhesség 33-40. hetében a hetenkénti ACRI eredmények közt nem igazolható szignifikáns különbség, az egészséges magzatok ACRI átlaga 1.038 (+/- 0.088). Az ACRI határértéke (átlag +2SD) 1,214-nek adódott. A klinikai alkalmazás egyszerűsítése céljából a határértéket 1,2-nek tekintjük.
Következtetés: A Doppler-index hányados érzékenyebb diagnosztikus eszköz, mert a különböző érterületek normális tartományon belüli, de ellentétes irányú impedancia változását hangsúlyozza. Az ACRI határértékének meghatározásával lehetőség nyílhat a centralizálódó magzati keringés és hypoxaemia korai kimutatására (ha ACRI>1,2), melynek bizonyítására további vizsgálatokat végzünk.