Anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek vizsgálata májcirrhosisos betegekben

Printer-friendly versionPrinter-friendly version
Conference: 
2011/2012. tanév
Session: 
Endokrinológia, nephrológia, gastroenterológia
Presenting author
Name (format for foreign students: Last Name, First Name): 
Molnár László

Abstract data

Előadás címe: 
Anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek vizsgálata májcirrhosisos betegekben
Abstract: 

Háttér: Az anti-neutrofil citoplazmatikus antitestek (ANCA) egy heterogén autoantitestekből álló család. Közös jellemzőjük, hogy az antitestek a neutrofilek különféle alkotórészei ellen képződnek. Az ANCA képződés hátterében elhúzódó infekciók állhatnak, de megjelenése tükrözhetik a bél mikroflórájával szemben kialakuló rendellenes immunválaszt is. Májcirrhosisban a bakteriális fertőzések gyakoriak és jelentős részüket a bélflóra Gram-negatív baktériumai okozzák. Módszerek: 385 májcirrhosisos beteg szérumában vizsgáltuk az ANCA IgA és IgG jelenlétét indirekt immunfluoreszcens módszerrel. Az eredményeket a 202 krónikus májbetegségben szenvedő egyén és 100 egészséges kontroll eredményeihez viszonyítottuk. Követéses vizsgálatban értékeltük, hogy az ANCA képződés mutat-e összefüggést a klinikailag jelentős bakteriális infekciók kialakulásával májcirrhosisban. Eredmények: Az ANCA IgA a cirrhosisos betegek 45,0%-ában, míg a krónikus májbetegek 11,8%-ában volt (p<0,001), míg az egészséges egyénekben nem fordult elő. Az ANCA IgA gyakrabban fordult elő előrehaladott májcirrhosisban (melynek súlyosságát a Child-Pugh stádiummal jellemeztük, p<0,001) vagy ascites jelenléte esetén (p<0,001). A kétéves követéses időszakban szignifikánsan gyakrabban alakultak bakteriális infekciók azon betegekben, akik ANCA IgA pozitívak voltak, szemben az ANCA IgA negatív betegekkel (41.8% vs. 23.4%, p0.001). Kaplan-Meier analízist végezve az ANCA IgA jelenléte esetén az első infekció kialakulásáig eltelt idő szignifikánsan rövidebb volt (pLogRank0.001) és a független kockázati tényezőnek bizonyult a Cox-regressziós analízis alapján (OR: 1.18, 95% CI: 1.18–2.56, p=0.006). Összefoglalás: Munkánk során a májcirrhosisos betegekben észlelet fokozott ANCA IgA képződés a mucosalis immunitás zavarával és az annak következtében kialakuló fokozott bakteriális transzlokációval függhet össze.

First tutor
Name: 
Dr. Papp Mária
Department: 
Belgyógyászati Intézet, II. Belgyógyászati Klinika, Gasztroenterológiai Tanszék
Prize: 
2. díj

Támogatók: Támogatók: Az NTP-TDK-14-0007 számú, A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése helyi konferencia keretében, az NTP-TDK-14-0006 számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása, NTP-HHTDK-15-0011-es A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése 2016. évi helyi konferencia keretében, valamint a NTP-HHTDK-15-0057-es számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása című pályázatokhoz kapcsolódóan az Emberi Erőforrás Támogatáskezelő, az Emberi Erőforrások Minisztériuma, az Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet és a Nemzeti Tehetség Program