Az inhalációs nitrogén-monoxid (iNO) terápia és a magas frekvenciás (HFO) lélegeztetés alkalmazásának eredményessége újszülöttek és koraszülöttek pulmonális hipertóniájában

Printer-friendly versionPrinter-friendly version
Conference: 
2013/2014. tanév
Session: 
Aneszteziológia és intenzív terápia, sürgősségi betegellátás, traumatológia, ortopédia, idegsebészet
Presenting author
Name (format for foreign students: Last Name, First Name): 
Papp Szilvia

Abstract data

Előadás címe: 
Az inhalációs nitrogén-monoxid (iNO) terápia és a magas frekvenciás (HFO) lélegeztetés alkalmazásának eredményessége újszülöttek és koraszülöttek pulmonális hipertóniájában
Abstract: 

Bevezetés:
Az inhalatív nitrogén-monoxidot (iNO) olyan koraszülöttek és újszülöttek kezelésében alkalmazhatjuk, akiknél hipoxiás légzési elégtelenség áll fenn klinikailag vagy echokardiográfiával bizonyított pulmonális hipertónia mellett. Az iNO szelektív pulmonális vazodilatációt vált ki, a betegség korai szakában alkalmazva csökkentheti a lélegeztetés időtartamát, az oxigénigényt, az intenzív ápolási napok számát. Az iNO jelenleg Magyarországon csak két perinatális intenzív centrumban érhető el, melyek közül az egyik a Debreceni Egyetem Neonatológiai Tanszéke. Egyetemünk más intenzív osztályán ezen eljárást nem alkalmazzák.

Célkitűzés:
Célunk az volt, hogy ezen terápiás módok hatékonyságát felmérjük.

Módszer:
Munkánkban a 2003-2013 közötti időszakot dolgoztuk fel, és összesen 87 olyan esetet találtunk, melyben inhalatív nitrogén-monoxid terápiát alkalmaztunk többnyire magas frekvenciás (HFO) lélegeztetéssel, 12 esetben pedig konvencionális lélegeztetési móddal kombinálva. Vizsgáltuk az újszülöttek gesztációs idejét, a háttérben álló betegségeket, a születés körülményeit, a terápia indikációját, időtartamát és hatékonyságát a túlélési mutatók függvényében.

Eredmények:
Az iNO kombinálva korszerű lélegeztetési stratégiával az újszülöttkori légzési elégtelenség és a pulmonális hipertónia esetében is 70% feletti túlélési esélyt biztosított. Az évek előrehaladtával szélesedett az eljárás indikációs köre, nőtt az évenkénti esetszám és javult a túlélési ráta. A 23 elvesztett újszülött nagy részéhez az élettel összeegyeztethetetlen fejlődési rendellenesség (vese agenesia, súlyos tüdő hypoplasia) társult.

Következtetés:
Az iNO kezelés, mint egy új alternatíva az intenzív ellátásban, esélyt biztosíthatna további betegek túlélésére.

Munkánk a TÁMOP-4.2.2. A-11/1/KONV-2012-0045 jóvoltából valósulhatott meg.

First tutor
Name: 
Horváth Zsolt András
Department: 
Gyermekgyógyászati Intézet, Neonatológiai Tanszék

Támogatók: Támogatók: Az NTP-TDK-14-0007 számú, A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése helyi konferencia keretében, az NTP-TDK-14-0006 számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása, NTP-HHTDK-15-0011-es A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése 2016. évi helyi konferencia keretében, valamint a NTP-HHTDK-15-0057-es számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása című pályázatokhoz kapcsolódóan az Emberi Erőforrás Támogatáskezelő, az Emberi Erőforrások Minisztériuma, az Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet és a Nemzeti Tehetség Program