Célkitűzés: Corneális cross-linking kezelés (CXL) hosszú távú hatásának prospektív vizsgálata keratoconusban.

Betegek és módszerek: 19 keratoconusos beteg (átlagéletkor: 34 év) 22 progrediáló szemét (CXL+ csoport; Pachy Min: 461 µm, SD: 45) vizsgáltuk meg Pentacam HR készülékkel CXL kezelés előtt, majd után átlagosan 373 nappal (SD: 68) és 3,8 évvel (SD: 0,6). A betegek 11 nem kezelt szemét (CXL- csoport; Pachy Min: 491 µm, SD: 30) ugyanezen időpontokban, valamint 20 egészséges kontroll (életkor: 31 év) 20 szemét (Pachy Min: 559 µm, SD: 28) 3,8 év különbséggel (SD: 0,7) szintén megvizsgáltuk. A követési idő alatt a keratometriás (K1, K2, Kmax) és pachymetriás értékek (Pachy Apex/Min/Pupil) valamint a pentacamos indexek (KI, CKI, ISV, IVA, IHA, IHD, D) változását lineáris regresszióval elemeztük.

Eredmények: Mindhárom csoportban a kiindulási életkortól függően változtak az értékek. A CXL+ csoportban szignifikánsan csökkent: K1 és K2 (35-45 év között p<0,03), Pachy Apex és Pupil (p<0,02), Pachy Min (25-30 év között és 45 évnél p<0,04), KI (45 évnél p=0,03), CKI (35-45 év között p≤0,01), ISV (25 évnél, 35-45 év között p<0,04), IVA (25 évnél p=0,03), IHD (25-40 év között p≤0,03), D index (40 évnél p=0,03). CXL- csoportban szignifikánsan csökkent: Pachy Apex, Min és Pupil (35-45 év között p≤0,02); növekedett: IHD (p≤0,03), D index (40-45 év között p≤0,03). Kontroll csoportban szignifikánsan csökkent: Pachy Apex és Pupil (p≤0,04), Pachy Min (25-40 év között p≤0,03), ISV (35 év felett p≤0,02); növekedett: IHA (30-35 év között p≤0,01), IHD (p≤0,01), D index (25-40 év között p≤0,01).

Következtetés: Vizsgálataink alapján a CXL kezelés hosszú távon is hatásosnak tűnik, javítva a keratoconust jellemző indexeket és a keratometriás értékeket. A nem kezelt csoportban az egészséges corneákhoz hasonló, részben életkortól függő változásokat tapasztaltunk. Eredményeink megerősítése érdekében valamint a kezeléskori életkor és a kezelés kimenetele közötti összefüggés felmérésére további vizsgálatok szükségesek.