A koszorúsér betegség kezelésére szolgáló stent implantáció legújabb mérföldkövét a restenosis csökkentését szolgáló illetve az endotelizációt gyorsító gyógyszerkibocsájtó stentek (DES) alkalmazása jelenti.
Vizsgálatunk célja a különböző típusú gyógyszerkibocsájtó stentek eredményességének és biztonságosságának összehasonlítása volt.
A DEOEC Kardiológiai Intézetében az elmúlt 2 év során gyógyszeres stent implantációján átesett 447 betegbe (71,4% férfi, átlagéletkor: 63,16 év) ültetett 614 különböző típusú DES hatékonyságát és biztonságosságát elemeztük a MedSol adatbázis segítségével. A vizsgált stent típusok: Cypher, Taxus, Endeavor, Resolute, Xience, Promus, Biomatrix, Genous.
A fő biztonságossági tényezőnek számító subakut stent thrombosis a Promus stenteknél fordult elő leggyakrabban (4.34% vs. 0% Xience). Az okok között szereplő tényezők: a leghosszabb stent hossz (25,19 vs. Biomatrix: 19,31 mm), legkisebb elő- és utótágítási nyomások (13,42 vs. Biomatrix 17atm és 15,2 vs. Resolute 18,92atm), a legsúlyosabb rizikóstatus (cukorbetegség, hypertonia és lipideltérések igen magas aránya ) és az alkalmazott új ötvözet (PtCr) és stent design. A restenosis leggyakrabban az Endeavor és a Resolute (zotarolimust tartalmazó) stenteknél fordult elő (8,62 ill. 3,67%) az everolimust kibocsájtó Xience és Promus stentekhez képest (3,32 ill. 0%). A mortalitás a restenosis adatokkal mutat párhuzamot (1,72 ill. 3,67 vs. 1,17 ill. 0%). Késői és nagyon késői stent thrombosis anyagunkban nem fordult elő. Az endotelizációt gyorsító Genous stenteket külön elemezve egyértelműen magasabb stent thrombosis és restenosis arányt észleltünk (11 ill. 11%)
Vizsgálataink alapján kimondhatjuk, hogy a különböző típusú gyógyszeres stentek thrombosisra való hajlama és restenosis aránya jelentős eltéréseket mutat. Azonban a beavatkozás technikai körülményei továbbra is jelentősen befolyásolják az eredményeket, így az új típusú, modern stentek (pl. Promus) alkalmazásakor is nagy jelentőséggel bír az implantáció tökéletes kivitelezése. Az endothelizációt gyorsító stent (Genous) esetében fokozott figyelmet kell fordítani a lehetséges szövődményekre, gyakoribb előfordulásuk miatt.