FRONT: egy új pontrendszer a nehéz légút megítélésére

Bevezetés és célkitűzés: A légútbiztosítás várható nehézségének megítélésére számos pontrendszer létezik. A magyar származású Bíró P. által kidolgozott, új FRONT score rendszer az intubáció során potenciálisan fellépő nehézségek öt anatómiai helyszínét értékeli: F- (face) arc, R (row of teeth) fogsor, O- (oral cavity) szájüreg, N (neck, nyak) T- trachea bemenet. A prospektív követéses vizsgálat célja az volt, hogy megvizsgáljuk a FRONT pontrendszer mennyire alkalmas nehéz intubáció előrejelzésére.
Betegek és módszerek: 1153 felnőtt beteget vontunk be a vizsgálatba 2013 áprilistól decemberig. A műtét előtti aneszteziológiai ambuláns vizsgálat során az ambuláns szakorvos megállapította a preoperatív FRONT pontokat, míg az intubáló orvos közvetlenül az intubáció után lejegyezte a második FRONT score-t (blinded assessment technika). A preoperatív és postoperatív FRONT score-okat korreláció analízis segítségével hasonlítottuk össze.
Eredmények: A teljes beteganyagban a Pearson-féle korrellációs faktora FRONT Score egyes elemeire: F: r= 0,40 , R: r= 0,35 , O: r=0,25 , N: r= 0,24 , T: r= 0,31. A teljes populáció szummázott FRONT score-ja r: 0,44. A második lépésben összehasonlítottuk a préoperatív és az intraoperativ FRONT score-okat aszerint csoportosítva, hogy szakorvos vagy rezidens/szakorvos jelölt végezte-e az értékelést. A rezidensek értékei: F: r=0,35 R: r=0,17 O: r=0,07 N: r=0,21 T: r=0,18 Szumma: r=0,25 ) A fül-orr-gége és szájsebészeti beteganyagban, ahol a nehéz légút előfordulása gyakoribb és csak szakorvosok dolgoznak a korreláció jobb értékeket mutatott. (F r:0,53 R r:0,59 O r:0,40 N r:0,41 T r:0,40 )
Következtetés: A FRONT score tapasztalt szakorvos kezében hasznos segítség a nehéz légút előrejelzésére.