Fizikai állapot felmérése és fejlesztése súlyos haemophiliás betegek körében

A súlyos haemophiliában szenvedő betegek ortopédiai megbetegedései nagy kihívást jelentenek mind az orvosok, mind a páciensek, mind a gyógytornászok számára. Az ízületi bevérzések következtében kialakult arthropathia jelentős mozgástartomány (ROM) beszűküléshez és fájdalomhoz vezet.
Tanulmányunkban két férfibeteget vizsgáltunk. 70 és 57 éves alanyainknak nagymértékű mozgástartomány beszűkülése és rendszeres ízületi- és izomfájdalmai voltak az előrehaladott arthropathia következtében. A kiinduló állapot felmérésére és a fizioterápiás kezelés hatékonyságának lemérésére a standardizált Haemophilia Joint Health Score 2.0-t, illetve a Gilbert Score-t alkalmaztuk, valamint saját szerkesztésű kérdőívet is használtunk. Ez utóbbinak részét képezte a fájdalom szubjektív megítélése Az ízületek mozgásterjedelmét goniométerrel mértük. Fizioterápiás módszereket használtunk az ízületi státusz javítására, ezáltal a mozgásterjedelem beszűkülésének és a fájdalom mértékének csökkentésére. A térd- és bokaízületeknél posztizometrikus relaxációt, ill. stretchinget alkalmaztunk a mozgásterjedelem növelésére.
A tornaprogram végére mindkét páciensnél mozgástartomány javulást értünk el a boka ízületeiben, viszont térdízületi javulást csak az egyik alanynál tapasztaltunk. Jelentős javulást értünk el a fájdalom csökkentésében mindkét alany esetében. A tornaprogram végén mindkét páciens szubjektíve javulásról számolt be az állapotuk változásával kapcsolatban.
Hipotéziseinket nem tudtuk minden vonatkozásban és teljes mértékben alátámasztani. A tornaprogram fájdalomcsökkentő hatása egyértelműen igazolódott és bizonyos esetekben a mozgásterjedelem is növekedett. Feltételezhetjük, hogy a korábbi életkorban elkezdett gyógytorna nagyobb mértékű javulást eredményezhet és lassíthatja a progressziót.