Sentinel nyirokcsomó biopszia prognosztikai szerepe melanoma malignumban

A melanoma malignum korunk ötödik leggyakrabban előforduló daganatos megbetegedése. Incidenciája évről évre egyre növekvő tendenciát mutat. Számos prognosztikai faktor segítségével próbáljuk a betegség várható lefolyását megítélni. Ezek közül a legfontosabbak: Breslow-féle tumor vastagság, Clark-féle inváziós mélység, exulceráció megléte és a sentinel nyirokcsomó tumoros érintettsége. Nagyobb tumorvastagság, inváziós mélység, exulceráció vagy sentinel nyirokcsomó pozitivitás esetén rosszabb prognózisról beszélhetünk. Retrospektív vizsgálatunk során a DEOEC Bőrgyógyászati Klinikán 2000. január és 2009. december között elvégzett sentinel nyirokcsomó biopszián átesett betegek adatait dolgoztuk fel. Vizsgálatunk célja, hogy a legfontosabb prognosztikai tényezők közül a sentinel nyirokcsomó biopszia szerepét megítéljük a többi prognosztikai faktor vonatkozásában. 206 betegünk közül 182 beteg adatait tudtuk értékelni, melyek között 26 esetben találtak pozitív, azaz tumorsejteket tartalmazó őrszem nyirokcsomót, és 156 esetben negatívnak bizonyult a biopszia. Statisztikailag szignifikáns különbség mutatkozott a két betegcsoport között az exulceráció tekintetében (p=0,04). A sentinel pozitív betegeknél szignifikánsan magasabb arányban figyelhettünk meg nagyobb tumorvastagságot (p=0,00001) és inváziós mélységet (p=0,0007). Eredményeink szerint a két betegcsoportban a progresszió és túlélés vonatkozásában is szignifikáns különbség mutatkozott. Vizsgálatunk alapján megállapíthatjuk, hogy a sentinel nyirokcsomó biopszia prognosztikai szempontból nagyon jelentős.