Temocillin in-vitro hatékonyságának vizsgálata ESBL baktériumok esetében

A Debreceni Egyetemen a kiterjedt ß-laktamáz termelő (Extended Spectrum Beta- Lactamase, ESBL) baktérium törzsek száma ugrásszerűen megnőtt az utóbbi években. Az ESBL termelő Gram-negatív baktériumok okozta fertőzések kezelésében elsősorban a carbapenemeket (imipenem, meropenem) alkalmazzák. A carbapenemek fokozott alkalmazása a carbapenem rezisztens Pseudomonas aeruginosa és Acinetobacter baumannii törzsek kiszelektálódásához vezetett, az elmúlt években ezeknek a törzseknek az aránya aggasztó mértékben megnövekedett a Debreceni Egyetemen. Fontos lenne a carbapenemek alkalmazásának csökkentése valamilyen más hatékony alternatív antibiotikum használatával.
A terápiában egy új lehetőséget jelenthet a temocillin, egy félszintetkus carboxipenicillin, amely rezisztens a legtöbb ESBL és ampC enzimekkel szemben. A temocillin Magyarországon még nem kapható, ezért a hazai rezisztencia adatok nem ismertek.
A temocillin in vitro hatékonyságát 54 - a DEOEC klinikáin izolált - ESBL termelő Gram-negativ bélbaktérium törzs vonatkozásában vizsgáltam meg E-teszt módszerrel. Az értékelés a Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI, 2011) alapján történt. Kontrollként az ATCC 700603 Klebsiella pneumoniae törzset használtam. Eredményeim szerint a törzsek 71 %-a volt érzékeny temocillinnel szemben. 21 %-a mérsékelten érzékenynek mutatkozott, rezisztens törzsek aránya 8 % volt.
A minimális gátló koncentráció meghatározás eredményei alapján elmondható, hogy a temocillin empirikus terápiára nem alkalmas, előzetes rezisztencia vizsgálat javasolt.