A rheumatoid arthritis (RA) sokízületi gyulladással járó kórkép, melynek terápiájában másodvonalbeli szerként hatékonyan alkalmazható az anti-CD20 monoklonális antitest rituximab, mely az effektor NK-sejtek és macrophagok Fc-gamma-receptorán (FCGR) keresztül fejti ki hatását. A rituximab nemcsak RA-ben, hanem lymphomák kezelésében is hatékonyan alkalmazható. In vitro kísérletek eredményei alapján a remisszió mértékét mindkét betegség esetén az FCGR polimorfizmus nagymértékben befolyásolja.
Vizsgálatunk célja az volt, hogy megmutassuk milyen összefüggés van az FCGR polimorfizmus és a remisszió kialakulása, valamint az alacsony betegségaktivitás között, illetve hogyan változik a betegség aktivitását jelző DAS28 érték a rituximab kezelés hatására a különböző genotípusú csoportokban.
52 RA-es beteget vizsgáltunk, a férfi:nő arány 6:46 volt. Az FCGR polimorfizmus vizsgálathoz perifériás vérmintát használtunk, melyből a genotípus meghatározása Real-Time PCR segítségével történt.
A polimorfizmus vizsgálat eredménye a 158. aminosav pozícióban a következőképpen alakult: VV: 8, VF: 34, FF: 10 eset. A DAS28 csökkenés vizsgálata során szignifikáns eredményt kaptunk. VV genotípus esetén 1,98 (±0,54), VF esetén 2,07(±0,23), FF esetén pedig 1,59 (±0,52) volt a DAS28 csökkenés mértéke. A kezelésre adott válasz, az alacsony betegségaktivitás, valamint a remisszió tekintetében is legjobb eredményt a VF genotípussal rendelkezők körében kaptunk, viszont az eredmény nem volt szignifikáns.
Eredményeink alapján elmondható, hogy az FCGR polimorfizmus nagymértékben befolyásolja a DAS28 csökkenés mértékét rituximabbal kezelt RA-es betegekben, ugyanis VF genotípus esetén a betegségaktivitás szignifikáns mértékben csökkent a többi genotípushoz viszonyítva.