Az érfali merevség vizsgálata preeclampsiával szövődött terhességekben

A preeclampsia, mely a perinatális anyai morbiditás és mortalitás egyik vezető oka, világszerte a terhességek mintegy 2%-át érinti. Patofiziológiájában szerepet játszik a cardiovascularis rendszer adaptációjának zavara, az artériás compliance kóros irányú változása. Bár a vasculáris adaptációnak kulcsszerepe van a terhességben megfigyelhető haemodinamikai változásokban, kevés információval rendelkezünk mind az anyai centrális haemodinamikai tényezők, mind az érfali merevség terhesség alatti változásáról. Munkánk célja egy olyan vizsgálati módszer bemutatása, amely segíthet megérteni az egészséges és a preeclampsiával szövődött terhességek során létrejövő haemodinamikai változásokat, valamint részt vállalhat a preeclampsia eddig még megoldatlan előrejelzésében.
A DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikán 2013-ban 10 preeclampsiás és 26 egészséges gravidát vizsgáltunk meg. A vizsgálat során az anamnesztikus adatok és az aktuális vérnyomás felvétele után SphygmoCor (AtCor Medical, gép model: mm3, fej model: spt-304) készülékkel végeztünk méréseket az arteria radialison. Az applanációs tonometria elvén működő készülékkel végzett pulzushullám analízis lehetővé teszi a vasculáris compliance változásának számszerű meghatározását. Eredményeink statisztikai értékelése során a folyamatos változókat t-próbával hasonlítottuk össze.
A vizsgált és a kontrollcsoport között nem volt szignifikáns eltérés sem az életkor (28.3 ill. 27.9 év), sem a terhesség előtti testsúly (69.6 ill 70.0 kg), sem a vizsgálatkori gesztációs kor között (34.7 ill. 35.0 hét). A vizsgálat előtt mind az átlagos systoles, mind az átlagos diasoles perifériás vérnyomás magasabb volt a vizsgálat csoportban (132 ill. 121 Hgmm és 86 ill. 74 Hgmm). A 75/min szívfrekvenciára standardizált augmentációs index szignifikáns különbséget mutatott a két csoport között (21.5 ill. 13; p<0.05).
Megállapítottuk, hogy a vascularis compliance különbözik az egészséges és a preeclampsiával szövődött terhességekben. A módszer hasznos lehet a preeclampsia korai felismerésében.