Varicocelectomia: tények és trendek a DEKK Urológiai Klinikán

A herevisszér-tágulat (varicocele) a plexus pampiniformis vénáinak tágulatát (>3mm) jelenti.Az elváltozás a here hőmérséklet- és nyomásemelkedésének következtében káros hatással lehet a nemzőképességre. A here fájdalma és a varicocele közötti összefüggés még nem egyértelműen tisztázott. Korábban a kezelés indikációja a herevisszér-tágulat diagnózisának felállítása volt. Az elmúlt 10 év során megszületett nemzetközi publikációk eztmegváltoztatták. Jelen vizsgálatunk célja volt, hogy elemezzük a Klinikánkon végzett varicocelectomiát indikációját, típusát, és összevessük ezt a legújabb nemzetközi ajánlásokkal.
Retrospektív módon elemeztük a Debreceni Egyetem Klinikai Központjának Urológiai Klinikáján2004 és 2014 között varicocele diagnózissal operált betegek kórtörténetét, rögzítve elsősorban a műtéti indikációt és a beavatkozás típusát.
A vizsgáltidőszakban540 varicocelectomiát végeztünk 526 páciensen. Az átlagéletkor 25 év volt (11-71év). 62 esetben meddőség, 143 esetben fájdalom; 335 esetben a varicocele észlelése jelentette a műtéti indikációt. Fizikális vizsgálat minden alkalommal, ultrahangos vizsgálat 348 esetben történt. Spermanalízis 74 esetben előzte meg az operációt. Az évente elvégzett műtétek száma csökkenő tendenciát mutatott 2004-ben 55, 2014-ben 27 varicocelectomia történt. A vizsgált idő alatt 338 nyílt,186 laparoscopos és 16 microsebészeti beavatkozást végeztünk. Utóbbi műtéti típus 2013-ben került bevezetésre intézményünkben. Jelentősebb szövődményt nem észleltünk, kisebb komplikációk közül a hydrocele kiemelendő
A varicocelectomia indikációja 2012-től a hatályos európai irányelve szerint a meddőség. Beavatkozás előtt UH vizsgálat, grádus meghatározás, spermanalízis szükséges. A legjobb eredményeket a mikrosebészeti varicocelectomia nyújtja. Klinikánk varicocelectomia kezelési gyakorlata jól követi a nemzetközi irányelvek változásait.