A laparoszkópia, mint minimál invazív beavatkozás egyre elterjedtebb a modern urológiai sebészetben, így a kőbetegség kezelésében is. Hatékonysága és biztonságossága megegyezik a nyílt műtéttípusokéval, emellett rövidebb hospitalizációt, hamarabbi felépülést és szebb kozmetikai eredményt biztosít. A kőbetegség terápiájában szerepe a komplikált, más utón nem uralható esetek műtéti kezelésében jelentős.
Jelen tanulmányban retrospektív módon feldolgozásra került a DE-KK Urológiai Klinikán 2002 és 2011 között végzett 32 laparoszkópos kőműtét. A vizsgálat során a műtétek indikációit, a műtéttípusokat, az eltávolított kövek és az intraoperatív paramétereket, az esetleges szövődményeket, továbbá a sikerrátát elemeztük.
A műtéti indikáció 26 esetben ureter, 6 esetben vesekövesség volt. A veseköves betegeknél 3 esetben a pyeloureteralis átmenet szűkülete is fennállt. Két esetben a kövesség dystopiás vesében alakult ki. A végzett beavatkozás 25 esetben ureterolithotomia, egy esetben nephrolithotomia, 3 esetben laparoszkóposan asszisztált PCNL, 3 esetben pedig pyelonplasztikával kombinált kőextrakció volt.
A műtét 28 esetben retroperitoneális, 4 esetben transzperitoneális behatolásból történt. A betegek átlagos BMI-e 23.9 volt. A műtéti idő 123 percet vett igénybe. Az átlagos vérveszteség 132 ml volt. Az eltávolított kő mérete 5-21 mm-ig terjedt. Minden beteget sikerült kőmentessé tenni, intraoperatív szövődmény négy esetben fordult elő: két esetben a hashártya perforatiója, két esetben pedig súlyos vérzés lépett föl, azonban ezek uralhatók voltak, hosszútávú komlikációt a betegek gyógyulásában nem okoztak. A hospitalizáció átlagosan 7.5 nap volt.
Jelen tanulmányban megerősítést nyert, hogy a kőbetegség laparoszkópos kezelése hatékony és biztonságos alternatívának minősül a komplikált esetekben. Ahosszú ideje fennálló obstrukció és következményes súlyos hegesedés, nagy méretű ureterkövek, egyes társuló vese feljődési rendellenességek esetén első vonalban történő alkalmazása is mérlegelendő. Mint minden műtéti típusnál, ezeket is érdemes laparoszkópiával foglalkozó centrumokban végezni.