Nyomtatóbarát változat

Az autológ őssejt transzplantáció egy lehetséges alternatíva a súlyos, felnőttkori terápiarefrakter poliszisztémás autoimmun kórképek kezelésében. Munkánk célja volt, hogy összegezzük kezdeti tapasztalatainkat az első Magyarországon kezelt betegek kapcsán. A DEOEC Belgyógyászati Intézetében 2006. augusztus és 2009. május között összesen 12 autoimmun beteg őssejt-transzplantációja történt: közülük három szisztémás lupus erythematosusban, négy rheumatoid arthritisben, négy szisztémás sclerosisban, és egy autoimmun overlap szindrómában szenvedett. Az őssejt-mobilizálás során valamennyi beteg esetén sikerült megfelelő mennyiségű CD34+ őssejtet gyűjtenünk és lefagyasztanunk. A lymphoablativ kondicionáló kezelés során nagy dózisú cyclophosphamidot (200mg/kg) és antithymocyta globulint (9mg/kg) alkalmaztunk. A beadott őssejtek valamennyi transzplantált betegnél sikeresen megtapadtak (8. és a 11. nap között). Egy fiatal SLE-s nőbetegünket fatalis Cytomegalovírus-infekció miatt veszítettük el a +46. napon, egy másik sclerodermás betegünk pedig öt hónappal a transzplantáció után az alapbetegség progressziója miatt halt meg. A többi betegünk esetében, betegségük aktivitásának monitorozására a SLEDAI, DAS28 és Rodnan skin score pontrendszert alkalmaztuk. Ennek alapján kilenc beteg állapota egyértelmű javulást mutatott, egy fiatal sclerodermában szenvedő beteg állapota változatlan maradt. Az első eredmények azt mutatják, hogy a jövőben a kockázat és haszon arányát figyelembe véve, a megfelelő indikációval kiválasztott szűk csoport esetén az autológ őssejt-transzplantáció eredményes lehet.