Kórházi kezelést igénylő infekciók vesetranszplantáció után
Előadás adatai
Bevezetés: A posztoperatív fertőzések beteg-, és graft túlélést jelentősen befolyásoló tényezők vesetranszplantáció után. A vizsgálat célja az infekciós szövődmények gyakoriságának, jellemzőinek megállapítása a vesetranszplantáció utáni korai (30 napon belüli) és késői (30 napon túli) időszakban.
Betegek és módszerek: A retrospektív tanulmányunk a Debreceni Egyetem Klinikai Központ Sebészeti Intézetben 2011. január 1. és 2014. augusztus 31. között vesetranszplantáción átesett betegek adatait dolgozza fel kórházi dokumentációk alapján, a MedSol segítségével. Vizsgáltuk a fertőzéses megbetegedések gyakoriságát, típusát, és következményeit. Azokat az infekciókat vettük alapul, amelyek kezelést igényeltek a kontrollvizsgálatok, illetve osztályos bent fekvések alkalmával.
Eredmények: A vizsgált populációból (n=115) 72 betegnél (62,6%) alakult ki infekciós szövődmény. A vizsgált betegeknél összesen 232 kezelt infekciós epizódot észleltünk és 45 osztályos felvétel során volt jelen infekció. Huszonhárom betegnél (20%) volt korai, 64-nél (55,7%) késői, 15-nél (13,0%) korai és késői infekciós szövődmény. A tenyésztések alapján 16 különböző baktérium- és 2 gomba fajt igazoltak. A korai szövődmények (n=23) közül bakteriális 19 (82,6%), virális 2 (8,7%) és fungális 2 (8,7%) volt, amelyekből légúti 13 (56,5%), húgyúti 8 (34,8%), bőrfertőzés 1 (4,3%) és bakteraemia, ismert góc nélkül, 1 (4,3%). A késői szövődmények (n=64) közül bakteriális 56 (87,5%), virális 7 (10,9%) és fungális7 (10,9%) volt, amikből húgyúti 48 (75,0%), légúti 23 (35,9%), szepszis 5 (7,8%) és bőrfertőzés 3 (4,7%). A domináns mikroba az Escherichia coli volt, ezt az Enterococcus faecalis követte.
Következtetés: Eredményeink megfelelnek a nemzetközi irodalomban leírtaknak. Nem meglepő a magas, 60% feletti infekció arány. A húgyúti infekciók dominálnak, leginkább E. coli következményeképpen. Fontos az infekciós kontrollvizsgálatok pontos betartása ezeknél a pácienseknél.
Támogatók: Támogatók: Az NTP-TDK-14-0007 számú, A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése helyi konferencia keretében, az NTP-TDK-14-0006 számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása, NTP-HHTDK-15-0011-es A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése 2016. évi helyi konferencia keretében, valamint a NTP-HHTDK-15-0057-es számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása című pályázatokhoz kapcsolódóan az Emberi Erőforrás Támogatáskezelő, az Emberi Erőforrások Minisztériuma, az Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet és a Nemzeti Tehetség Program