Háttér és cél:
A halláscsökkenés hagyományos hallókészülékkel történő javítása nem minden esetben lehetséges. Csontvezetéses külső hallókészülék és fejlesztése már túlhaladott technika. Krónikus középfülgyulladás, tartósan váladékozó fül, többször operált fül, egyoldali vezetéses halláscsökkenés esetén csak a csontvezetés javításával oldható meg a hallás rehabilitációja.
Unilaterális vagy bilaterális konduktív illetve kevert halláskárosodás esetén a nemzetközi indikációs kritériumoknak megfelelően elsők között nyílt lehetőség hazánkban, a Debreceni Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinikáján csontrögzítésű fejbőrt nem penetráló koponyacsontba ültethető hallókészülékek (BAHA) alkalmazására. Az általunk alkalmazott BAHA Attract 4 (Cochlear) rendszerrel társadalombiztosítás által teljes mértékben támogatott hallásrehabilitáció első műtéti audiológiai és hallásnyereségben elért eredményeit kívántuk áttekinteni.
Módszerek és eredmények:
A 2014 július és október között BAHA Attract 4 hallókészülék implantációban részesült 5 beteg (férfi-nő: 3-2). A műtéti technika objektív jellemzői közül a implantátum pozicionálására jellemző hallójárattól történő rögzítési távolságokat, a külső processzor egység működését és computeres beállítási lehetőséget befolyásoló bőrvastagságot és a műtéti időt elemeztük. A műtét előtt és után küszöbaudiometriás, csont-légköz, beszédaudiometriás és szabadhangteres vizsgálatokat végeztünk. A külső processzor beállítása és bekapcsolása utáni csont-légköz csökkenését, záródását és szabadhangteres beszédaudiometriás vizsgálatokkal, már 60dB mellett a 0 diszkriminációs veszteséget detektáltunk.
Következtetés:
A csontrögzítésű-csontba építhető hallókészülék implantáció fejbőrt nem penetráló típusa a legújabb lehetőség a jelentős számban előforduló konduktív típusú halláscsökkenésben szenvedő és külső hallókészülékkel nem javítható halláscsökkenésben szenvedő betegek hallásrehabilitációjában. Vizsgálataink igen jelentős kvantitatív és a mindennapokat is megkönnyítő szubjektív hallásjavulást mutattak. A csúcstechnikát képviselő készülék implantációját a teljes körű társadalombiztosítási finanszírozottság miatt a jövőben sikeresen lehet alkalmazni.