Az ST elevatios acut myocardialis infarctus (STEMI) primer percutan coronaria intervenciója (PCI) során gyakran alkalmaznak thrombus aspiratiot. A thrombus mechanicus úton történő eltávolítása elméletileg csökkenti a ballonos tágítást és stent beültetést követő distalis embolisatiot.

Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk a thrombus aspiratio microvascularis coronaria keringésre gyakorolt hatását. A vizsgált kohorsz 146 betegből állt, akiket a Kardiológiai Klinikán egy 4 hónapos periódusban ST elevatios myocardialis infarctus miatt kezeltek. Betegeinknél a következő paramétereket rögzítettük: általános demográfiai adatok, rizikóstátusz, necroenzimek. Vizsgáltuk továbbá az epicardialis és microvascularis coronaria áramlást jellemező paramétereket:
a.) ST elevatio csökkenés mértéke reperfúzió során - ST-resolution;
b.) TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) áramlás;
c.) TIMI frame count - TFC,
d.) Myocardial Blush Grade – MBG.

A thrombus aspiráción átesett és a nem aspirált csoportban korban, nemben és rizikóstátuszban (hypertonia, dohányzás, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, BMI) nem volt szignifikáns különbség. A mellkasi fájdalom kezdete és az ér megnyitása között eltelt időben (pain-to-balloon time), a felvételkor mért kreatin kináz (CK), GFR, CRP, vércukor és ejectios fractio (EF) értékekben sem különbözött a két csoport. A vizsgált áramlási paraméterek sem mutattak javulást az aspirált betegpopulációban a nem aspirálthoz képest. Gyenge, de szignifikáns inverz korreláció volt kimutatható a pain-to-balloon time és az ST-resolution között.

Vizsgálatunk során egy nem szelektált STEMI betegcsoporton nem tudtuk kimutatni, hogy a thrombus aspiratio javítja a microvascularis áramlási paramétereket. Eredményünk összhangban áll azzal a ténnyel, hogy a STEMI legújabb kezelési irányelvében a thrombus aspiratio a korábbi IIa (megfontolandó) ajánlási szintről IIb-re minősült vissza, azaz csak válogatott esetekben indokolt (megfontolható).