Egyre több szelektív aferezis kezelés válik elérhetővé az atherosclerosis talaján kialakult, illetve a haemorheológiai és mikrocirkulációs diszfunkció okozta megbetegedések kezelésében. A rheoferezis egy kettős kaszkád filtrációs rendszer. A MONET filteren átáramló plazmából kiszűri a nagy molekulasúlyú fehérjéket. Ezáltal csökken a teljes vér és plazma viszkozitás, javul a mikrocirkuláció. Az ASFA 2014. évi ajánlása alapján a rheoferezis az időskori, száraz macula degeneráció (AMD) kezelésében első vonalbeli ajánlást kapott. Rheoferezis kezeléssel ígéretes eredményeket értek el diabeteses láb szindrómában is.

Magyarországon az első rheoferezist a DE KK Angiológia Tanszékén végeztük 2014 júliusban. Az első kezelési sorozat száraz típusú AMD-ben szenvedő betegnél történt, aki a kezelés előtt már olvasni nem tudott, egyedül nem volt képes közlekedni. Eddig 6 kezelési ciklusban összesen 11 kezelést kapott. A kezelés hatásának lemérésére szemészeti vizsgálatok (vízus, OCT) mellett laboratóriumi vizsgálatok is történtek (lipid és hemorheológiai paraméterek). Továbbá vizsgáltuk, hogy hogyan hat az endothel diszfunkcióra, a stiffness paraméterekre, az endothel és thrombocyta aktivációs markerek szintjére (P-selectin, vWF) a fagocita aktivitásra és az aktivált monocyták arányára. Szintén rheoferezist végeztünk egy kevert, neuroischaemiás talajon kialakult diabeteses láb szindrómás betegnél, akinek gyógy hajlamot nem mutató, többszörös ulcusai voltak. 1 kezelési ciklusban 2 kezelést végeztünk. A kezelés hatásának lemérésére a fentebb részletezett vizsgálatokat végeztük el.

A rheoferezis hatására AMD-ben szenvedő betegnél szignifikáns vízus javulás következett be, még a diabeteses lábú beteg ulcusai teljesen begyógyultak. A rheoferezist követően normalizálódtak a heamorheológiai és lipid paraméterek. Javult az endothel diszfunkció és a stiffness paraméterek. A kezelésnek antiinflammatorikus és antithrombotikus hatásait észleltük. Eredményeink alátámasztják a rheoferezis komplex vaszkuláris hatásait. Eredményeink arra utalnak, hogy a rheoferezis új terápiás lehetőség lehet egyéb vaszkuláris betegségek gyógyításában is.