BEVEZETÉS: A szepszis és szeptikus sokk még napjainkban is jelentős egészségügyi problémát jelent, magas mortalitása és a magas kezelési költségek miatt. A szepszis gyakori szövődménye a pitvarfibrilláció, ez a hemodinamikailag instabil állapotot tovább rontja, növelve a mortalitást, a kezeléshez szükséges napok számát, így a költségeket is.
CÉLKITŰZÉS: Célunk megvizsgálni, hogy a szeptikus betegekben újonnan kialakuló pitvarfibrilláció milyen hatással van a betegség prognózisára és a betegek életkilátására, és ezt hogyan befolyásolja a pitvarfibrilláció kezelésének az eredményessége.
BETEGANYAG ÉS MÓDSZEREK: Tanulmányunk során 133 beteg adatait dolgoztuk fel, akiket 2011.01.01. és 2013.05.01. között a DE OEC Sebészeti Intézet intenzív osztályán feküdtek Septicaemia vagy Septicus shock diagnózissal. A betegek átlag életkora 67 év ± 15.1 év, a férfi/nő arány: 77/56. Két csoportot különítettünk el, egyikbe csak szeptikus betegek, a másikba pedig olyan szeptikus betegek kerültek, akikben a szepszis során újonnan, pitvarfibrilláció is kialakult, majd vizsgáltuk a két csoport közötti különbségeket, mortalitás és az intenzív osztályon eltöltött napok számának a szempontjából. Továbbá vizsgáltuk, hogy a szeptikus betegekben kialakult pitvarfibrillációt milyen sikerrel lehetett konvertálni, és a sikeressége vagy sikertelensége milyen hatással volt a mortalitásra.
EREDMÉNYEK: A 133 szeptikus betegből, 49 betegben (37%) alakult ki pitvarfibrilláció. A mortalitás ezekben a betegekben romlott (51%-ról, 71%-ra), ITO-n töltött napok száma 8.76 napról, 10.76 napra változott, mely kétmintás t-próba alapján szignifikáns különbség (p=0.047). A kardioverzió az esetek 60,5%-ában volt sikeres, 52.2%-ban gyógyszeresen és 21.7%-ban elektromos kardioverzióval. A sikeresen konvertált betegek mortalitása 53.3%, sikertelenség esetén 81%, mely különbség Khi-négyzet és McNemar próbával szignifikánsnak bizonyult (p=0.026).
KÖVETKEZTETÉSEK: Szeptikus betegekben nagyobb eséllyel alakul ki pitvarfibrilláció, amely növeli a mortalitást és meghosszabbítja az intenzív osztályon töltött napok számát. A sinusritmus helyreállítása nehéz feladat, mely sikertelensége esetén a mortalitás még tovább romlik.